出発日*	--------5月16日（日）
お申込み人数*	--------12345678910名様以上
お部屋割り（1室あたりのご利用人数）*	--------2名様1室1名様1室
バス乗車場所*	--------会津若松駅（白虎隊銅像前）会津村駐車場（東側奥）※駐車無料
お支払い方法*	ご来店郵便振込集金
代表者様ご氏名*
ふりがな*
ご年齢*
性別*	男性　女性
郵便番号*	－
都道府県*	--都道府県--北海道青森県岩手県宮城県秋田県山形県福島県茨城県栃木県群馬県埼玉県千葉県東京都神奈川県新潟県富山県石川県福井県山梨県長野県岐阜県静岡県愛知県三重県滋賀県京都府大阪府兵庫県奈良県和歌山県鳥取県島根県岡山県広島県山口県徳島県香川県愛媛県高知県福岡県佐賀県長崎県熊本県大分県宮崎県鹿児島県沖縄県
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